潮新闻客户端 记者 王喆 通讯员 应晓燕

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过了“立秋”天气依旧蒸桑拿，在杭州的小伙伴有没有被“蒸服”？说到抗暑，很多人第一个想到的就是空调，有些人甚至为了凉快，空调房里吹风扇。不过，这并不可取，今年45岁的杜先生最近在空调和风扇的加持下，人是凉快了，但是照镜子一看，嘴歪眼斜、口水直流，彻底傻眼了。找到浙江省名中医、浙江省立同德医院耳鼻咽喉科副主任戈言平主任中医师，才发现这里瘫了。戈言平主任中医师在辨证的基础上以牵正散为基本方进行加减，经过中西医结合治疗，杜先生原来英俊的面容终于又回来了。

确诊“贝尔面瘫”，中西医结合还他英俊面容

杜先生是一名建筑设计师，平时工作认真负责，兢兢业业。最近，他接了个大项目工程，日夜兼程地策划着方案。努力了几天终于赶在截止日之前完工，他终于抵挡不住疲惫，直接昏睡过去。一觉醒来，杜先生才发现自己昨天晚上为了凉快，在22℃空调下，外加风扇最大档吹了一晚。这时候，他突然觉得脸有点麻，跑到镜子跟前，发现嘴巴歪了，右眼不能闭合、无法皱眉，还以为是睡眼朦胧看错了，揉揉眼睛定睛一看，被自己的面容吓了一跳。他想喝水，水都不由自主顺着嘴角流下来了。

请假休息了一天，杜先生的症状仍不见缓解，口角歪斜更厉害了。于是，在朋友的介绍下，就诊于浙江省名中医、浙江省立同德医院耳鼻咽喉科的戈言平主任中医师，戈言平主任中医师诊治后发现：右眼不能闭合、鼻唇沟变浅、口角向左侧牵拉、无法皱眉、鼓腮漏气、说话不利索，还不自主地流起了口水。通过详细检查，排除了化脓性中耳炎、耳部肿瘤等疾病，确诊是“贝尔面瘫”，民间俗称“歪嘴巴”。戈言平主任中医师追问病史后认为：“面瘫是由于劳累过度，机体抵抗力下降，正气不足，脉络空虚，再加风寒乘虚而入面部经络，导致气血痹阻，面部筋脉弛缓而发病。当机体遇到冷刺激后引起血管痉挛收缩，导致面神经缺血水肿、面神经纤维变性，致使面神经功能出现障碍。面瘫一定要尽早就诊，否则容易耽误病情，出现永久性后遗症。”

戈言平主任中医师针对杜先生的病情，在辨证的基础上以牵正散为基本方进行加减，祛风通络、益气活血，改善杜先生面部组织缺血缺氧状态，以达到最终修复面神经的功能。经过3周系统综合的中西医结合治疗，杜先生的面瘫得以基本恢复，英俊的面容展露出了笑容。

什么是“贝尔面瘫”？

贝尔面瘫，医学上称之为特发性面神经麻痹，也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为周围性面瘫最常见的原因（面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫），该病确切病因未明，多数病人有受凉或病毒感染病史。西医认为，局部受冷风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿、面神经纤维变性。

贝尔面瘫主要表现有哪些？

贝尔面瘫起病急骤，临床症状在1-3天内进行性加重，若不及时治疗（<72小时），可能发展为完全性面瘫。

常表现为一侧面部肌肉麻木、瘫痪，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅或消失，并伴有眼睑闭合不全、口角下垂、表情动作困难，不能作皱额、闭目、鼓气和撅嘴等动作。60%的患者会有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可出现味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍、眼干、角膜损伤等。

得了贝尔面瘫该怎么治疗？

面瘫严重影响患者的生活质量，应做到早诊断早治疗，以免贻误病情。积极治疗，早期干预，同时采用药物治疗结合中医针药治疗，可以明显缩短治疗时间，提高治疗效果，促进疾病的好转。病情严重者，尽早行面神经减压手术治疗。

戈言平主任中医师介绍，自浙江省戈言平名老中医专家传承工作室挂牌成立以来，遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医特色和优势：在中药治疗、针灸治疗、穴位注射、中药熏蒸、中医理疗等方面有其独特的治疗方法，针对不同情况，精准辨证，在治疗面瘫中取得令众多患者满意的治疗效果。

大多数面神经麻痹预后良好，大部分患者在发病后2～4周开始恢复，3～4个月后完全恢复。在面肌完全麻痹的患者中，70%患者在发病6个月后配合中药及针灸、穴位药物注射、熏药等治疗，可以得到康复。

日常生活中，我们应如何避免“贝尔面瘫”

日常生活中，大家应做好相应的防护措施：

1.避免直接吹空调、风扇，避免受凉。血管痉挛是造成贝尔面瘫的最常见原因，特别是头面部、耳部着凉，因此，避免冷风、空调直面吹很关键。

2.增强身体素质，提高机体免疫力。保证睡眠，增强体质，合理饮食，增强抗病毒、抗感染、抗寒能力。

3.保持眼部清洁。面瘫发病侧的眼睛难以完全闭合，适当滴一点眼药水，避免引发角膜炎、结膜炎等眼部疾病。

4.保持口腔清洁。避免食用坚硬的食物，尽量使用健侧咀嚼食物，细嚼慢咽逐步恢复面部肌肉功能；早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。

5.热敷促进血液循环。用热毛巾对患侧进行热敷，每天早晚两次，持续时间5分钟左右，促进血液流通，避免神经损伤。

6.面肌恢复训练。面瘫症状好转后，尽快开始面肌恢复训练。主要训练表情肌，双手揉搓面部、睁眼闭眼、皱眉皱额、张大嘴笑、嘟嘴噘嘴等动作。

7.心理护理。避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。