潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 张弛 朱聪茶

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32岁的胡女士（化名）是名准妈妈。前几天趁着天气好，胡女士拿出宝宝的新衣服，洗洗晒晒，满心欢喜迎接宝宝的到来。

这天下午，胡女士洗晒时不慎撞到了肚子，下腹有些坠痛。本以为休息会就没事了，两个多小时后，胡女士感到大腿内侧一阵温热湿黏，竟大量鲜红色出血！

这突如其来的情况，瞬间吓坏了胡女士一家，家人赶紧拨通120，紧急将她送至浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊科抢救。

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）

妇产科朱聪茶主治医师接到急诊科会诊电话后迅速赶来，现场情况不禁让朱医生倒吸了一口凉气。胡女士臀下一大摊鲜红色血液，阴道内仍不断出血，听胎心88次/分，急查B超发现胎盘明显增厚约8cm，孕31+2周的她出现了胎盘早剥，胎儿宫内缺氧，母婴命悬一线！

“必须得马上剖宫产终止妊娠！时间就是生命，我们要争分夺秒从死神手中抢人！”朱医生立即启动危重孕产妇急救绿色通道，报告上级刘玲副主任医生准备进一步抢救，同步报告医务科统筹安排调集全院相关科室组织抢救，麻醉手术中心、新生儿科医生迅速到位，临床医学检验实验中心、输血科等做好紧急配合准备，一场“生命保卫战”拉开序幕。

刘玲医生与朱聪茶医生手术中

刘玲医生与朱聪茶医生术中探查发现胡女士胎盘剥离面积达4/5之多，属于重度胎盘早剥，累计出血约800ml。

在妇产科团队精湛的技术、精准的判断和丰富的危重症孕产妇抢救经验，以及各科室团结协作下，经过1个小时积极抢救，新生儿顺利娩出，胡女士母女平安。

什么是胎盘早剥？

在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母婴生命。

出现胎盘早剥可能与孕妇血管病变如高血压，长时间仰卧位，宫腔内压力骤减，机械因素如孕妇腹部受撞击，孕妇吸烟、代谢异常、高龄多产等因素相关。

胎盘早剥有哪些表现？

轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，血呈暗红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若轻型胎盘早剥发生于分娩期则产程进展较快。

重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征者。主要症状为突然发生持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，可能无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。

如何预防胎盘早剥？

妇产科医生提醒，孕妇应加强产前检查，避免剧烈运动，积极预防与治疗孕期糖尿病、高血压、慢性肾炎等，应加强相关疾病管理；在妊娠晚期，孕妇应避免腹部外伤。孕妈妈们一定要记得定期产检，如果出现阴道出血、腹痛等，别犹豫，马上就医。

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