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40岁的范先生最近总觉得气急、胸闷,走两层楼梯都上气不接下气。开始,他以为是工作劳累导致的亚健康,没太在意。但不久后,他发现自己的下肢开始浮肿,变成“象腿”,他这才觉得情况不妙,赶紧来到了杭州市第一人民医院。
接诊的心血管内科专家黄进宇教授为他安排了一系列检查后也吓了一跳:年纪轻轻的范先生,心脏已经“过早衰老”,左心房直径达到了67mm,正常人的心脏只有一个拳头大小,但范先生的心脏已经变成了“巨无霸”,把胸腔塞得满满当当……
范先生立即被安排入院治疗,在一系列对症治疗后,他的情况明显好转,下肢水肿消失,心脏慢慢缩小,但要完全恢复到之前的健康状态已经不太可能。
才刚到40岁,心脏怎么会衰老成这样?黄进宇在进一步详细询问后,很快找到了原因。原来,早在四年前,范先生就被确诊患上了高血压。开始,他按照医嘱服药,血压很快恢复到正常值。前年夏天,范先生发现自己的血压值走低,就停药了。停药后,“心大”的他测过两次血压都在正常值,就没有遵医嘱服药,也没有按时测量血压。直到这次心脏发出了警报,才引起他的重视,但为时已晚。
黄进宇说,患上高血压,如果不能长期、正规地进行治疗,心脏这个“动力泵”就会代偿性变大,关键是这种变化是质变且不可逆的。
许多高血压患者都会发现,随着气温升高,血压会下降。对此,黄进宇强调,天热导致的血压降低只是一种假象,并不代表疾病好转。这是因为天气变热时,人体会出汗,身体的水分和钠盐也随着汗液排出,这个过程类似于“利尿剂”的作用。此外,天热由于“热胀冷缩”的作用,血管本身会扩张。双管齐下,所以,随着气温升高,很多高血压患者的血压会暂时降低。
黄进宇强调,高血压患者在夏季更需要监测血压,如果要调整用药,要征询心血管专科医生的建议决定是否需要调整用药方案。
门诊中,黄进宇教授经常碰到一些“久病成良医”的患者。这些患者,往往服用降压药后血压正常了,盲目自信,擅自停药。对此,黄进宇说,这样只会让你的血压处于忽高忽低的状态,对身体的损害可以说是全方位的。
有部分患者担心降压药会带来副作用,对此,黄进宇表示,降压药的副作用完全可以控制,需要强调的是,降压药不是成瘾性药物,没有依赖性。关键在于高血压是终身性疾病,需要终身用药控制。
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